消毒供应中心的智慧化

智慧化消毒供应中心是指以大数据智慧分析信息化系统为核心，将智能物流系统、智能能源系统、智慧化清洗消毒灭菌设备等集成，对消毒供应中心的数据、资源进行实时监控、即时分析与智慧调度，实现消毒供应中心内部以及消毒供应中心与手术室间资源的优化调度和有效配置，提高器械处理的质量和效率，大大提高医院的感染控制水平。

大数据智慧分析信息化系统

该系统是为追踪医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放、使用等每一流通环节而设计的一套智慧管理系统，其融合了设备管理、能源管理、物流调度、经济核算、仓储管理、人员管理、分析决策、云端应用、智慧分析等多方面内容，是消毒供应中心建立完善的质量管理体系不可或缺的工具。

智慧调度系统——全方位监控消毒供应中心运行情况，合理分配工作，避免设备闲置。

智慧调度系统界面

设备监控系统——实时监控所有智慧化清洗消毒灭菌设备的运行参数，自动控制、自动报警。

设备监控系统界面

质量追溯系统——在实现消毒供应中心全过程质量追溯和管理功能的基础上，对系统功能进行拓展，使其具备自分析能力，可以对各个环节的工作质量进行把控，自动进行清洗、灭菌质量的统计分析，同时具备视频追溯功能，可实现消毒包处理环节的图像、视频的记录与追溯。

质量追溯系统界面

能源监控系统——实现能源、环境参数的实时监测和智能化自动控制，可远程定时开启设备。

能源监控系统示意图

云平台——通过该平台实现消毒供应中心工作情况远程查看，将设备运行情况、相关质控数据等重要数据通过移动客户端进行远程展示，并及时予以反馈。

移动客户端界面

智慧化清洗消毒灭菌设备

该类设备在保证清洗、消毒、灭菌效果的前提下，其自动化程度高，具备联网功能，可实现多种软、硬件的无缝对接。

清洗消毒设备——满足常规及精密器械的清洗、消毒需求；通过对接平台，可与清洗机器人进行对接，实现清洗架的装卸载。

高温灭菌设备——对耐湿耐热物品进行高温灭菌，采用地坑安装的方式，可实现高温灭菌机器人的自动进出。

低温灭菌设备——对不耐高温物品进行低温灭菌，采用双门互锁结构，实现低温灭菌机器人的前后对接。

智慧化清洗消毒灭菌设备

智慧化物流系统

回收、发放机器人——实现手术室物品的自动回收和发放。

清洗机器人——实现清洗架在不同工位间的自动转运及自动装卸载。

高温灭菌机器人——实现高温灭菌车在不同工位间的自动转运及自动装卸载。

低温灭菌机器人——实现低温灭菌篮筐在不同工位间的自动转运及自动装卸载。

清洗架立体存储装置+码垛机器人——对清洗架进行集中储存，并根据需求自动出架。

包装流水线——实现待检查包装物品和待灭菌物品在不同工位间的自动传输。

智慧化物流系统

智慧化消毒供应中心设计要点

依托于WS 310等标准的指导，我国消毒供应中心的规划设计已非常合理、完善；不同区域之间设有有效隔离屏障，洁污流线不交叉、不逆流，空气流向为由洁到污等，都是实现消毒供应中心感染控制、保证物品安全的一些常规措施。而智慧化消毒供应中心的设计，既要将各项行业标准作为其主要设计依据，也要充分考虑其特殊性。与传统的消毒供应中心相比，智慧化消毒供应中心在设计过程中须着重考虑以下内容。

智慧化消毒供应中心的一般工作流程

充足的面积

由于机器人的应用，智慧化消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌均采用大容积设备来完成物品的批量化处理，因此，对占地面积要求较高，同时，面积越大，机器人的操作空间越宽裕，从而使操作更加流畅。

须要注意的是，不建议消毒供应中心跨越防火分区，以免受防火墙的影响而无法保证设备通过。

智慧化消毒供应中心实景

匹配的设备

只有合理地选择设备型号、数量，才能保证清洗消毒、打包、灭菌等各环节周转效率的匹配，避免设备闲置的情况出现，从而实现零等待。在确定设备型号、数量时，物品的处理量、特性、处理批次是主要的参考依据，同时要考虑专机专洗的理念，即专业的设备完成专业的工作，从而既保证供应量，又确保物品质量。

合理的路径

与传统的消毒供应中心相比，智慧化消毒供应中心除了要考虑工作人员路径、物品通过路径之外，还增加了一个机器人的通过路径，如果设计不合理，会造成人工处理物品的路径与机器人路径交叉的情况，这样会延误工作，也会造成安全隐患，因此，在方案设计阶段，应预设几种不同的路径，避免因路径的交叉而造成不必要的影响，而且，考虑到机器人运行的特殊性，应为其预留足够的宽度，保证其顺利通过。

智慧化消毒供应中心平面示例

消毒供应中心的智慧化不是简单的升级改造，而是对消毒供应中心进行变革。机器人承担了大量的体力工作，工作人员得到解放，能够将更多精力投入到复用物品的质控当中；而人员走动的减少，使现场变得更加整洁有序，并可减少人员误操作情况的出现；功能强大的信息系统可辅助工作人员完成各种精细化的管理工作；智慧化管理与智慧化物流相结合，使消毒供应中心的运行更加高效、流畅。智慧化是消毒供应中心发展的必然，而且，随着越来越多新技术的成熟与应用，将来的消毒供应中心会更加先进。

原文作者：

龚凤球 罗桂元 谭静涛 （中山大学附属第一医院）

资料来源：《中国医院建筑与装备》杂志2022年第9期